饮酒对血脂代谢的影响，主要有以下两个方面：

　　一、饮酒对血高密度脂蛋白水平的影响。酒中含有乙醇，乙醇对肝脏代谢可产生一系列影响。许多研究表明，酒精可升高血清高密度脂蛋白、胆固醇（HDL－C）

　　水平及其亚组分高密度脂蛋白2－胆固醇（HDL2－C）水平。HDL2－C具有将周围组织细胞的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢和排出的功能。有关饮酒能升高血浆高密度脂蛋白——胆固醇的确切机理尚不清楚，多数认为可能与酒精对促进高密度脂蛋白在肝脏合成和代谢的脂蛋白酯酶的活性有关。

　　二、饮酒对血甘油三酯水平的影响。酒精除提供更多热量外，还可刺激脂肪组织释放脂肪酸，使肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白（VLDL）增加，并使VLDL及乳糜微粒从血中速度减慢，引起血甘油三酯水平升高。

　　此外饮酒对血清总胆固醇和低密度脂蛋白的影响，仅有少量报道观察到饮酒可使血清总胆固醇、低密度脂蛋白——胆固醇水平轻度下降的现象。

　　少量饮酒可以改善脂质代谢状态，防止动脉硬化，减少冠心病发生率。美国哈佛大学医学院的研究表明，每天饮酒量不超过50克，可以减少血清低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，防止脂质沉积，从而减少冠心病死亡率。我国哈尔滨医科大学心血管病研究所曾研究定量饮酒对人体脂质代谢的影响，发现不论年龄大小，饮酒组高密度脂蛋白水平显着高于非饮酒组，并证明饮酒可降低冠心病的发生率，饮酒量以每日20～30克效果较佳。

　　大量饮酒可抑制脂蛋白酯酶活性，使肝脏合成极低密度脂蛋白增多，血中极低密度脂蛋白速度减慢，甘油三酯水平升高、加速动脉粥样硬化。大量饮酒还会直接损害肝细胞，酿成肝硬变。且可刺激胃肠粘膜引起糜烂、出血，甚至发生癌变。若1次大量饮酒使血液中酒精浓度达到0.4％，即可发生昏迷不醒，严重时有生命危险。因此，只有适量饮酒才能对身体有益，否则纵酒无度必将贻害无穷。

　　关于酒类，多数认为葡萄酒特别是红葡萄酒有升高高密度脂蛋白水平的作用，对冠心病有保护作用。而烈性酒对人体危害性较大。尽管饮酒可提高高密度脂蛋白胆固醇水平，但不主张血清低水平高密度脂蛋白胆固醇病人以饮酒作为其选择。因为饮酒引起血清高密度脂蛋白胆固醇水平升高的同时也使血清甘油三酯水平升高。